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神經(jīng)衰弱與失眠的區(qū)別和治療方法
發(fā)布時(shí)間：
2016-07-28 15:41
有一部分人睡不著覺(jué)就稱自己是患有神經(jīng)衰弱，特別是腦力勞動(dòng)者更是這樣認(rèn)為，但把神經(jīng)衰弱與失眠混為一談，其實(shí)是錯(cuò)誤的。據(jù)報(bào)道，96%的神經(jīng)衰弱有失眠的主訴，但是神經(jīng)衰弱有其獨(dú)特的特征，主要表現(xiàn)為精神易興奮、易疲勞、腦力衰退和體力疲乏，伴有各種軀體不適感和睡眠障礙，且病程多遷延，癥狀時(shí)輕時(shí)重，每次病情波動(dòng)常與心理、社會(huì)因素有關(guān)。
若出現(xiàn)失眠、頭痛、頭昏、記憶障礙、植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，則可以考慮到神經(jīng)衰弱，但需排除是否是由軀體疾病所伴發(fā)，還要排除精神功能性疾病，如早期精神分裂癥等。同時(shí)還要和抑郁癥區(qū)別，因?yàn)橐钟舭Y早期也有神經(jīng)衰弱癥狀，但抑郁癥伴有情緒低落，悲觀失望，對(duì)各種活動(dòng)均失去興趣，并有自殺企圖或行為。最后還要排除其他神經(jīng)癥的可能，才能做出神經(jīng)衰弱的診斷。
神經(jīng)衰弱的失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠潛伏期延長(zhǎng)，患者常感到睡眠不足和多夢(mèng)，且夢(mèng)境內(nèi)容多為惡夢(mèng)，能清晰回憶，所以患者感到十分苦惱。特別要提醒的是，如果神經(jīng)衰弱伴有頑固性失眠，我們就應(yīng)該想到此診斷不是神經(jīng)衰弱，而是焦慮、抑郁或強(qiáng)迫癥或是內(nèi)源性抑郁癥的可能。目前在我國(guó)，神經(jīng)衰弱的診斷有擴(kuò)大化的問(wèn)題，值得引起醫(yī)生的重視。
專家實(shí)驗(yàn)觀察經(jīng)顱磁刺激治療儀治療睡眠障礙患者的臨床療效。方法將160例抑郁癥睡眠障礙患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組各80例,兩組均采用常規(guī)治療;在此基礎(chǔ)上,觀察組加行經(jīng)顱磁刺激治療。治療14 d后觀察療效,2個(gè)月后進(jìn)行隨訪。結(jié)果與同組治療前、對(duì)照組治療后比較,觀察組總睡眠時(shí)間、早醒延遲時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)明顯改善,漢密爾頓抑郁量表睡眠障礙因子(入睡困難、睡眠不深、早醒)明顯降低;2個(gè)月后隨訪顯示,觀察組睡眠質(zhì)量好于對(duì)照組。結(jié)論經(jīng)顱磁刺激治療儀治療抑郁癥睡眠障礙有明顯療效。
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